Сильная алкогольная интоксикация быстро выводит жидкость, нарушает кислотно-щелочное равновесие и повышает нагрузку на органы. Выездная капельница от запоя в Санкт-Петербурге на дому решает задачу без госпитализации, снижая стресс и риски для пациента.
Когда нужна помощь
Показанием служат длительный запой от двух суток, выраженный абстинентный синдром, тахикардия выше 100 уд/мин, давление ниже 100/60 мм рт. ст., неконтролируемая рвота, тремор, бессонница, судорожная готовность, сопутствующие соматические заболевания. Инфузия выбирается наркологом после осмотра, оценки сахара, сатурации, ЭКГ, биохимического экспресс-теста. При угрозе делирия врач вводит бензодиазепины и тиамин, подключая кислород.
Состав инфузии
Базовый раствор — 400–800 мл 0,9 % NaCl либо сбалансированный полиионический состав. Для устранения ацидоза внутри первой бутылки идёт 100-200 мл 4 % гидрокарбоната натрия. При рвоте добавляют метоклопрамид, при тахикардии — β-адреноблокатор короткого действия. Гепатопротекторы, антиоксиданты, магния сульфат, витамин С и витамины группы B повышают устойчивость клеточных мембран и ускоряют детоксикацию. При выраженной гипогликемии вводят 10-20 мл 40 % глюкозы с инсулином по шкале sliding scale. Количество раствора рассчитывается по массе тела, возрасту, состоянию сердечно-сосудистой системы. Средний объём за выезд — 1,5–2,5 л, скорость капания — 60–120 кап/мин под контролем давления и диуреза.
Порядок проведения
Перед началом пациент подписывает информированное согласие. Вену катетеризируют стерильным одноразовым катетером, подключают систему, устанавливают электронный дозатор. Медицинская сестрастра фиксирует показатели каждые 15 мин: давление, пульс, сатурацию, ЧДД, степень возбуждения. При ухудшении параметров врач корректирует схему, усиливая седацию либо переводя на стационарный формат. Средняя продолжительность сеанса — 90–150 мин. После окончания линию промывают натрием хлоридом и гепаринизируют, оставляя катетер на случай повторного введения лекарств через 6–8 ч. Врач оставляет план оральной гидратации, аминокислот, витаминотерапии, сорбентов и программы поддержки трезвости. Домашние условия не отменяют строгий контроль асептики: столик покрывается стерильной пелёнкой, расходники вскрываются при пациенте, поверхности обрабатываются антисептиком класса D-2. При соблюдении протокола осложнения встречаются крайне редко. Чаще фиксируются кратковременный озноб, гиперемия кожи вдоль вены, головокружение при быстрой смене позиции.
Выездная программа детоксикации экономит время, сохраняет конфиденциальность, исключает контакт с агрессивной средой токсикологического отделения. Родные могут оставаться рядом и контролировать самочувствие.
Стоимость услуги в Санкт-Петербурге формируется из выезда специалиста, объёма инфузии, категории медикаментов, потребности в кислородной поддержке, круглосуточного наблюдения и повторных визитов. Стартовый пакет с базовым раствором, транквилизатором и витаминами обходится в 4 000–5 500 рублей. Расширенный детокс с несколькими бутылками, антиоксидантами, плазмозаменителями и седацией средней глубины — 6 500–9 000 рублей. При риске делирия и подключении кардиомонитора сумма достигает 11 000–14 000 рублей. В счёте всегда отражаются разныеисходники и дополнительные анализы.
Большинство служб принимает наличные, карты, онлайн-переводы. Печать кассового чека по 54-ФЗ осуществляется при любом варианте оплаты. Информацию о лицензии, ИНН, номере приказа Минздрава желательно получить до вызова.
Качественная домашняя капельница при запое снижает токсическую нагрузку, возвращает пациенту сон, предупреждает делирий и осложнения со стороны печени, поджелудочной, сердца. Для закрепления результата врач предлагает кодирование одобренным методом через 3–5 дней трезвости.
Инфузионная терапия на дому служит быстрым способом прервать запой, снизить токсическую нагрузку, стабилизировать работу сердечно-сосудистой и нервной систем. Услуга востребована, когда стационарная госпитализация нежелательна или затруднительна, а промедление чревато осложнениями.
Когда обращаться
Длительное злоупотребление алкогольными напитками приводит к обезвоживанию, ацидозу, гипокалиемии, гипомагниемии, дефициту витаминов группы B, симптомам вегетативного возбуждения. Выездная капельница показана при треморе, тахикардии, тошноте, рвоте, бессоннице, тревоге, потливости, головных болях, судорожной готовности, а также при повышении давления, выраженной жажде, сухости слизистых, отёках.
Состав растворов
Базовый пакет включает 0,9 % натрий хлорид или 5 % глюкозу в объёме 400-500 мл, комбинированный витаминный коктейль (тиамин 100 мг, пиридоксин 100 мг, цианокобаламин 1 мг, аскорбиновая кислота 2 г), электролиты (калий — 20 мл 4 % раствора, магний — 10 мл 25 % раствора), гепатопротектор (адеметионин 400 мг либо эссенциальные фосфолипиды 10 мл), детоксицирующий препарат на основе орнитина аспартата 20 г, антиоксидант тиоктовая кислота 600 мг. При выраженной тахикардии добавляется β-блокатор пропранолол 1 мл 0,1 % либо метопролол 5 мг, при гипертонии — урапидил 10-25 мг. Для форсированного диуреза — фуросемид 20-40 мг под контролем ритма и давления. При риске судорог вводят диазепам 10 мг или клоназепам 1 мг. Антиоксидантный блок дополняется мексидолом 200-400 мг, ноотропный — пирацетамом 10 г. Объём и состав корректируются после осмотра, расчёта индекса массы тела, оценки сопутствующих заболеваний и лабораторных экспресс-тестов.
Этапы проведения
1. Заявка по телефону или через-онлайн форму, уточнение анамнеза, подтверждение адреса.
2. Прибытие врача-нарколога и медсестры в среднем за 40-60 мин, экспресс-оценка сознания по шкале Глазго, измерение давления, частоты пульса, уровня глюкозы, сатурации.
3. Сбор письменного согласия, выбор вены, установка катетера, начало капельного введения под постоянным контролем параметров.
4. Дополнительные инъекции под кожу или внутримышечно: антибиотики при психозах, противорвотные при обильной рвоте, гастропротекторы при изжоге.
5. Завершение инфузии, удаление катетера, наложение стерильной повязки, рекомендации по питьевому режиму, оставление препаратов для приёма внутрь.
6. При тяжёлом синдроме — вторичный визит спустя 12-24 ч либо транспортировка в профильный стационар на реанимобиле.
Расценки и факторы
Базовый пакет в пределах КАД стоит 4 500-6 000 ₽. Стоимость поднимается при ночном вызове (+15-20 %), удалённости адреса свыше 20 км (+500-800 ₽), необходимости дополнительной бутыли электролитов (+700-1 000 ₽), введении гепатопротектора премиум-класса (+1 200-1 800 ₽). Услуги психиатра, кардиомонитор или экспресс-анализ крови оплачиваются отдельно. Пост-инфузионное наблюдение по видеосвязи обычно включено в цену.
Преимущества домашнего формата состоят в снижении риска внутригоспитальной инфекции, сохранении конфиденциальности, психологическом комфорте и оперативном старте детоксикации. Однако при делирии, тяжелой аритмии, панкреатите, кровавой рвоте, судорогах, печёночной энцефалопатии нужна клиника с круглосуточной реанимацией.
Выезжает только лицензированная бригада, имеющая допуск к парентеральным наркотическим и психотропным средствам. Сертификаты на растворы и одноразовый расходник предъявляются по первому требованию заказчика. При соблюдении этих условий домашняя капельница даёт выраженный детокс-эффект, ускоряет отрезвление и снижает риск повторного употребления в ранний период абстиненции.
